Ponad 2,3 tysiąca osób w województwie śląskim straciło prawo do zasiłków chorobowych w pierwszym półroczu 2025 roku. Dzięki kontrolom Zakładu Ubezpieczeń Społecznych cofnięto lub wstrzymano świadczenia o łącznej wartości przekraczającej 3 mln zł.
Dwa typy kontroli
ZUS przypomina, że weryfikacja zwolnień lekarskich prowadzona jest na dwa sposoby:
-
kontrola wykorzystywania zwolnienia – sprawdza, czy chory nie pracuje lub nie wykonuje czynności opóźniających powrót do zdrowia,
-
kontrola orzekania o czasowej niezdolności do pracy – prowadzona przez lekarzy orzeczników, którzy oceniają, czy zwolnienie nadal jest zasadne.
– Jeśli ktoś wykorzystuje zwolnienie niezgodnie z jego celem, ZUS wstrzymuje wypłatę świadczenia, a już wypłacone kwoty podlegają zwrotowi. W przypadku orzeczniczym następuje jedynie skrócenie okresu pobierania zasiłku – wyjaśnia Beata Kopczyńska, rzeczniczka prasowa ZUS w województwie śląskim.
Wyniki pierwszego półrocza
W ciągu sześciu miesięcy 2025 roku ZUS w regionie skontrolował ponad 32 tys. zwolnień lekarskich. Efekty były znaczące:
-
7,3 tys. osób sprawdzono pod kątem prawidłowości wykorzystywania zwolnienia; ponad 1,1 tys. osób straciło zasiłki o wartości 2,5 mln zł. Najwięcej nieprawidłowości wykryto w Rybniku (909,3 tys. zł) i Częstochowie (389,9 tys. zł).
-
Lekarze orzecznicy przeanalizowali 25,1 tys. zwolnień i wydali 576 decyzji o braku prawa do dalszych świadczeń. Wstrzymane kwoty sięgnęły 503 tys. zł. Najwięcej decyzji zapadło w Rybniku (164) i Chorzowie (124).
Łączna suma odzyskanych i niewypłaconych świadczeń w regionie wyniosła 3 mln 38 tys. zł.
„Chorobowe” nie na dorabianie
– Wciąż zdarzają się osoby, które podczas zwolnienia lekarskiego pracują u drugiego pracodawcy albo prowadzą działalność gospodarczą. Zamiast skupić się na leczeniu, wykorzystują ten czas do dorabiania – mówi rzeczniczka.
Coraz więcej informacji o nadużyciach ZUS otrzymuje także od pracodawców, współpracowników czy sąsiadów. To zwiększa skuteczność kontroli.
Uprawnienia pracodawców
Kontrole prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich mogą prowadzić również sami pracodawcy – pod warunkiem, że zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego co najmniej 20 osób.
